Desenvolvimento das mamas, crescimento acelerado e surgimento de pelos antes dos 8 anos devem motivar uma avaliação médica
Sinais como desenvolvimento das mamas, aparecimento de pelos, alterações corporais e crescimento acelerado em meninas com menos de 8 anos podem indicar puberdade precoce e afetar a estatura. Nesses casos, a recomendação é buscar orientação médica. “Quando o desenvolvimento mamário ocorre antes dos 8 anos ou quando as mudanças acontecem de forma muito rápida, é importante que a criança seja avaliada por um endocrinologista pediátrico ou por um ginecologista infanto-puberal”, aponta a ginecologista Amanda Sabbá, professora de Medicina da Universidade Anhembi Morumbi, cujo curso integra a Inspirali, ecossistema responsável pela gestão de 15 escolas médicas em diferentes regiões do Brasil.
Segundo Amanda, um dos principais riscos da puberdade precoce é o amadurecimento antecipado dos ossos. Inicialmente, a criança pode crescer mais rapidamente, mas ter parte de seu potencial de estatura comprometido ao longo dos anos. “A preocupação é que, embora a criança cresça rapidamente no início, a maturação dos ossos também aconteça mais cedo. Isso pode levar ao fechamento precoce das cartilagens de crescimento e resultar em uma estatura final menor do que o potencial esperado”, explica a ginecologista.
As alterações físicas antecipadas também podem gerar impactos emocionais e sociais, sobretudo quando a criança percebe que seu corpo está se desenvolvendo antes do das colegas. “Uma criança que desenvolve características corporais antes das colegas pode enfrentar dificuldades de autoestima, constrangimento e situações para as quais ainda não tem maturidade emocional. Por isso, quando a puberdade precoce é confirmada, o acompanhamento médico é importante tanto para preservar o crescimento quanto para oferecer suporte ao desenvolvimento global da criança”, afirma.
Avaliação
De acordo com a especialista, apenas a consulta médica vai poder distinguir o que é próprio do amadurecimento de quadros que demandam acompanhamento. “Na maioria das vezes, não se trata de uma condição grave, mas a avaliação precoce permite identificar os casos que realmente necessitam de tratamento”, acrescenta.
Amanda explica que, embora exista uma faixa etária de referência, a chegada da primeira menstruação, chamada de menarca, varia conforme o ritmo de cada menina. “A menarca costuma acontecer entre os 10 e os 15 anos, sendo a média em torno dos 12 anos. Ela faz parte do desenvolvimento normal da puberdade e geralmente ocorre cerca de dois a três anos após o início do desenvolvimento das mamas”, explica.
A idade da menarca, de forma isolada, não determina a existência de um problema, por isso, a análise deve levar em conta a sequência das transformações físicas e o momento em que tiveram início. “É importante lembrar que cada menina tem seu próprio ritmo de desenvolvimento. Ter a primeira menstruação um pouco antes ou um pouco depois da média nem sempre significa que existe algum problema. O mais importante é avaliar todo o contexto do desenvolvimento puberal”, ressalta.
O diagnóstico leva em conta o histórico da paciente, a idade em que os primeiros sinais surgiram e a velocidade de evolução do quadro. A necessidade de exames é avaliada individualmente. “A investigação começa com uma avaliação clínica detalhada, incluindo o histórico da criança e o exame físico. Dependendo do caso, o médico pode solicitar exames de sangue para dosagem hormonal, radiografia da mão e do punho para avaliar a idade óssea e exames de imagem, como ultrassonografia pélvica e, em situações específicas, ressonância magnética do sistema nervoso central”, detalha.
Quando há indicação terapêutica, medicamentos podem ser empregados para suspender temporariamente o avanço da puberdade. “O tratamento depende da causa e da idade da criança. Em alguns casos, podem ser utilizados medicamentos que bloqueiam temporariamente a produção dos hormônios responsáveis pela puberdade. O objetivo é permitir que a criança continue seu crescimento e tenha um desenvolvimento mais adequado para sua idade.”
