Problemas no disparo, abandono do tratamento e uso sem indicação médica estão entre os principais complicadores
Com a chegada do frio e tempo seco, pacientes com problemas respiratórios, como a asma, tendem a sofrer mais. Dados do Ministério da Saúde apontam que a doença das vias respiratórias atinge 20 milhões de brasileiros.
Observando esse cenário de maior incidência para inflamações e sensibilidade brônquica, o pneumologista e professor da Faseh/Inspirali, Antônio Braz, chama atenção para o uso inadequado do dispositivo inalatório, cometido por 87% dos pacientes conforme o boletim do Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos (ISMP Brasil).
Um dos erros mais comuns, como explica o médico, ainda é a falta de coordenação entre o disparo da dose e a inalação, “levando a um desperdício e impacto negativo na resposta ao tratamento”. São muitos os modelos de dispositivos inaladores disponíveis – o aerossol pressurizado é o mais conhecido.
Outra falha citada pelo especialista é a troca entre a bombinha de alívio (broncodilatadores inalados), indicada apenas para crises, e a de controle ou resgate (corticóides inalados), usada na prevenção da inflamação das vias aéreas. “Vale lembrar que, desde 2019, a comunidade científica internacional e a brasileira não recomendam usar broncodilatadores isolados para aliviar sintomas, mas sempre em conjunto com as de controle. Inclusive, há medicações contendo as duas substâncias”, alerta.
A prática leva à falta de controle da doença, ao aumento do risco de efeitos colaterais pelo uso excessivo e a falsa sensação de “estar viciado” com a medicação. Como medida complementar ao tratamento, Antônio Braz recomenda a hidratação frequente e, se possível, manter o ambiente de casa e do trabalho umidificado. “Mas é preciso atenção ao desenvolvimento de mofo, que também é um agente desestabilizador da asma”, orienta.
Agitar o dispositivo antes da aplicação; manter-se em pé ou sentado com o tronco reto; esvaziar os pulmões antes de disparar o jato e inspirar o ar lentamente e de forma profunda pela boca, mantendo-o nos pulmões por cerca de 10 segundos, são recomendações gerais do uso correto dos dispositivos inaladores.
Quando houver prescrição de mais de um jato, reforça Antônio, é preciso um intervalo de 30 segundos. Após o uso, o profissional também indica lavar a boca com água, bochechar, gargarejar e jogar fora para evitar possíveis efeitos colaterais.
Por que a asma muda de perfil com a idade?
O que também chama a atenção na doença respiratória é que ela é frequentemente mais comum entre meninos na infância, mas passa a afetar mais mulheres a partir da adolescência e na idade adulta. O médico pneumologista afirma que a mudança de padrão provavelmente acontece por uma combinação de fatores anatômicos, hormonais, imunológicos e ambientais.
“Na infância, os meninos tendem a apresentar vias aéreas proporcionalmente menores em relação ao tamanho pulmonar, o que contribui para maior predisposição à sibilância viral ou alérgica, popularmente conhecida como “chiado no peito”. Após a puberdade, as mulheres passam a apresentar maior prevalência de asma, fenômeno associado, entre outros fatores, à influência do estrogênio e da progesterona sobre a inflamação das vias aéreas. Já a testosterona parece exercer um efeito relativamente protetor sobre a resposta inflamatória brônquica”, explica.
Crise asmática ou de ansiedade?
Uma questão que tem gerado dúvidas é se o uso de bombinhas pode ser indicado para quem sofre falta de ar em crises de ansiedade. Segundo o professor da Faseh/Inspirali, apesar de os dois quadros apresentarem dificuldade respiratória, causas e tratamentos são distintos. “Uma história clínica detalhada, associada ao exame físico e a exames complementares, é essencial para o diagnóstico diferencial”, afirma o especialista.
O uso indiscriminado da bombinha sem indicação médica adequada pode mascarar diagnósticos, retardar tratamentos corretos e, em casos de ansiedade, reforçar uma dependência psicológica do dispositivo sem benefício clínico real.
